神經外科知識學堂-微創脊椎內視鏡手術介紹
脊椎內視鏡手術最常應用於椎間盤切除及神經減壓手術。經由0.8公分的傷口，經由脊椎內視鏡及影像系統可以直接進入脊椎內看到椎間盤，可以藉由影像放大及內視鏡的角度看到一般手術死角的目標，移除壓迫神經的椎間盤或是其他造成神經壓迫的組織。手術過程患者可以完全清醒，可與醫師交談，當壓迫解除時患者可自己馬上感覺到疼痛解除，如此可以免除全身麻醉的風險，也因能即時回饋醫師，降低能誤傷神經的機率。與傳統手術相比，因幾乎沒有多餘的組織破壞，恢復快、住院天數短，很快便可以回到正常生活。

一、微創脊椎內視鏡手術的優點

1. 手術僅需0.8公分的傷口，失血少，疼痛少，住院天數短，恢復快。
2. 內視鏡可以直接深入病灶，減少周圍健康組織的破壞，降低後續慢性下背痛的機會。
3. 透過放大影像及有角度的內視鏡，可清楚辨識神經，減少神經傷害的可能。
4. 脊椎內視鏡手術可以在局部麻醉下進行，透過即時回饋降低神經傷害的風險，對麻醉風險過高的病人提供另一種選擇。

二、術後保養方式
內視鏡手術傷口小，術後會使用防水敷料，手術當日即可以淋浴洗澡，可以不必拆線，術後的恢復時間比傳統的手術明顯減少，術後兩三天內應限制活動，而6-8週內不宜過度活動或做劇烈的運動。
椎間盤突出的患者無論接受何種手術，術後都必須有正確的姿勢，尤其須避免彎腰搬重物，若有需要如搬東西或綁鞋帶時，必須蹲下，長時間坐姿或開車時，背後最好有支撐的腰部靠墊，保持良好的姿勢以減少復發的機會。

三、微創脊椎內視鏡手術的限制
內視鏡手術有很多的優點，但也有一些限制，比如結構異常、病灶範圍過大或節段較多者，在手術的選擇上需要多加考慮。每個人的狀況不一樣，唯有經過完整評估與充分討論，才能訂定最適合的手術計畫，享受好的醫療成果，手術需求請洽詢神經外科門診。