◎訊息緣由：

藥物：Allopurinol 100mg/Tab (安樂普利諾)

藥品代謝型：HLA-B*5801

藥品基因交互作用：HLA-B*5801基因變異病人，使用安樂普利諾可能增加嚴重皮膚不良反應。

原文：Results in higher adverse reaction risk (severe skin reactions).

◎我所服用之藥品是什麼：

Allopurinol屬於黃嘌呤氧化酶抑制劑（xanthine oxidase inhibitor），競爭性抑制黃嘌呤氧化酶，使黃嘌呤（xanthine）無法轉化成尿酸，減少尿酸生成，可用於治療痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、高尿酸血症等。

◎與藥物代謝或作用相關基因：

1. 人類白血球抗原(Human Leukocyte Antigen；HLA)，基因位在人類的第六條染色體上，分成A、B、C 三種及DP、DQ、DR 三種，共兩類型別。
2. 藥物基因體學研究顯示，HLA-B *5801基因是Allopurinol降尿酸藥品，引起過敏反應之高風險基因。
3. 新使用Allopurinol前，目前健保有終身給付一次檢測是否帶有HLA-B*5801基因。若檢測為陰性，需於一個月內開立藥品，否則不予給付。

◎病人該注意什麼：

1. 帶有HLA-B*5801基因病人，使用Allopurinol藥品與嚴重皮膚不良反應有高度相關，但其他臨床因素也可能影響。
2. 醫師會調整您的給藥方案，若有任何疑問或異常不適且無法耐受，請隨時與您的醫師或醫療團隊聯繫。切勿於諮詢醫療人員前自行改變劑量或停止服用。

◎參考資料：藥品仿單、FDA_Table of Pharmacogenetic Associations