◎訊息緣由：

藥物：Clopidogrel保栓通 (Plavix)

藥品代謝型：中等代謝型(Intermediate metabolizer), 無功能代謝型(Poor metabolizer)

◎藥物基因交互作用：

CYP2C19基因變異病人，使用保栓通藥品療效可能減低，可以考慮使用其他血小板抑制劑。

◎FDA原文：

Results in lower systemic active metabolite concentrations, lower antiplatelet response, and may result in higher cardiovascular risk. Consider use of another platelet P2Y12 inhibitor.

◎我所服用之藥品是什麼：

保栓通(Clopidogrel)是抑制血小板凝集功能的藥品，可達到抗凝血效果，減少血栓形成，為心肌梗塞、中風等心血管疾病或接受冠狀動脈支架置入術後病人常服用的藥品。

◎與藥物代謝或作用相關基因：

Cytochrome P450為肝臟用來代謝藥物的酵素。保栓通(Clopidogrel)在體内受到肝臟酵素CYP2C19（family 2, subfamily C, polypeptide 19）代謝成活性物質後，才具有抗凝血效果。

◎病人該注意什麼：

1. 若病人基因的代謝表現型屬於無功能的poor metabolizers（PM）或功能降低的intermediate metabolizers（IM），體內藥品有效濃度可能較低，進而影響藥物代謝和臨床治療結果。
2. 醫師會調整您的給藥方案，若有任何疑問請諮詢醫療人員，切勿於諮詢醫療人員前自行改變劑量或停止服用。

◎參考資料：藥品仿單、FDA_Table of Pharmacogenetic Associations