陳睿正/中國醫藥大學新竹附設醫院 神經科主任/中國醫藥大學附設醫院 神經科兼任主治醫師

何謂神波刀?

「核磁共振導航超音波」又稱為「神波刀」，把1024個超音波探頭像安全帽一樣戴在頭上，然後像放大鏡將太陽光聚焦在一點上一樣，將探頭上的熱能聚焦在腦部深層，特別是大腦深部視丘的腹中間核，用以治療顫抖症。傳統上，我們只治療一側的肢體，雖然已經可以大幅改善病人的症狀，但是仍然美中不足，因為大部分的日常生活，還是需要雙手執行。

雙側治療里程碑!

去年，74歲患者周先生，罹患「原發性顫抖症」10年，雙手會不自主地顫動，導致周先生去銀行提款時，因為簽名時手會抖動個不停，引起行員和警衛的特別關注，以爲心虛所致，令他十分困窘。後來周先生經治療後，右手寫字從"狂草" 變成了"正楷" ，右手不再抖個不停，領錢也不再被誤會了(圖一)，另外不只是寫字，右手使用筷子與與湯匙也非常的輕鬆，生活品質改善了很多。但是，左手顫抖這件事，依然困擾著周先生，因為拿碗或是拿杯子還是非常的不方便。於是周先生今年再度前往中國醫藥大學附設醫院，尋找神經科團隊的協助，團隊再度利用「神波刀」改善了周先生左手的顫抖，也改善了周先生多年的困擾，周先生是全台第一位接受雙側治療的顫抖症患者。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經科陳睿正主任表示，傳統上我們使用聚焦超音波治療都是只治療單邊，因為擔心兩側一起治療的話，會有比較高的機率出現講話聲音沙啞或步態不穩的問題，因此雖然國外已經有不少治療的案例，但是國內仍然沒有醫院進行，不過，這次在中國附醫團隊輔以新穎的「擴散張量影像」分析(圖二)，精細的比對治療的位置後，不負期望的安全達到治療另一側的顫抖，這是在顫抖症治療的一個新里程碑，病人再也不需要為了雙手顫抖鎖苦。

神波刀的雙側的治療是是許多病友引頸期盼的新發展，能全面的改善病人的日常生活功能，有機會恢復到往日不再顫抖的生活，希望這一個新的里程碑讓往後顫抖症的治療繼續前進，病人不只控制手抖，更能掌握自己的人生。

圖一 陳睿正主任與患者合照。

圖二 利用擴張像量分析，精準定位病灶。