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張穎宜

婦產科診療二部曲《遠離婦科三大癌症 這些因子要知道!》

張穎宜》從月經週期觀察潛藏疾病

2019/7/31

醫學與音樂的協奏曲揭開專訪的序幕!小編感受到整場對談的愉悅氣氛...

專長於婦科腫瘤手術與藥物治療、婦科微創內視鏡手術以及基因流行病學的張穎宜醫師,一進門就像許久未見的老朋友般,與採訪團隊熱絡聊起自己的近況、分享朋友的音樂故事。

「音樂蠻有趣的!學音樂有時候可以讓生活過得開心」偶而拉拉小提琴的張醫師暢談工作中的自己以及對生命的感觸!

 

 ▍容易被忽略的卵巢癌》症狀像腸胃道疾病

以前醫師念書常看到一句話:「卵巢癌就像秋天的落葉」,就覺得這個可惡的疾病怎麼有一個這麼浪漫的稱號。
 
卵巢癌又被稱為「女性的無形殺手」,初期沒有明顯症狀,一旦被診斷出來,卵巢的腫瘤通常已經累積到一定的量,大約70%被發現時是第三期。
 
假設成比如我們的卵巢就像一顆核桃,核桃的殼像「卵巢的表皮」,核桃的果肉像「卵巢內部的實質」,大多數的卵巢癌是上皮細胞癌,就像核桃的殼,當細胞跑到整個腹腔裡面去時,就會產生類似腸胃道疾病的症狀,誤以為是腸胃系統出了問題,或是腫瘤大到自己查覺到有不明的硬塊時才被發現。
 
張穎宜醫師|卵巢癌就像秋天的落葉,初期沒有明顯症狀
 
很多卵巢癌的狀態,不會因為得了癌症而導致月經亂掉,就像我們的兩顆腎臟,只要一顆腎功能是好的,還是可以正常生活。卵巢如果有一個持續規則在排卵,月經還是準的,甚至出現的症狀很不明顯,不易被早期診斷出來。
 
遠離卵巢癌的威脅,日常生活中盡量避免暴露在危險因子,例如滑石粉(Talcum powder),或是沒生育過、卵巢過度排卵、被刺激的人,相對上卵巢癌發生的機率比較高,所以生小孩可以讓卵巢休息,對它其實是好事。
 
另外很重要的是基因遺傳,比方說有乳房、卵巢癌家族史的病人,是屬於乳癌或卵巢癌的高危險群,例如安潔莉娜裘莉,她們有 BRCA1 跟 BRCA2 基因的突變,以BRCA1來說,如果這個基因有突變,她得卵巢癌的機會高達 60~70%,這比例是高的,可能需要做預防性的動作。
 
★ 深入了解卵巢癌點我看更多
 
張穎宜醫師|子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌比較表
 

 

【微創內視鏡手術 | 傷口小、疼痛少、恢復快】

科技發展需要一段時間的累積,並非一蹴可幾,內視鏡手術有一部份需依賴非常高度的科技跟器械操作,醫師的手沒有進去肚子裡,而是在肚子的皮膚打小小的洞,把器械放到小洞裡,醫師再去控制器械操作。
 
張穎宜醫師|微創內視鏡,傷口小、減少疼痛、術後恢復快
 
微創內視鏡目的在於透過小切口來完成手術,讓的傷口不要那麼大,使皮膚受傷的組織程度較小,除了美觀外,還能減少疼痛、恢復時間較快。
 
雖然大部分的手術微創內視鏡可以做到,但並非萬能。以婦科來講,腫瘤太大、或是沾黏嚴重,就不一定適合以內視鏡來做處理。內視鏡要用到非常多的能量器械,熱傳導的問題對於過度、非常嚴重的沾黏問題,使得器械並不那麼適用所有病況。
 

婦產部|微創內視鏡科|張穎宜醫師
 

【​編輯 / 智慧雲端多媒體中心】

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